各鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)：

??為進(jìn)一步減輕本區(qū)住院殘疾人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，保障困難殘疾人基本生活，經(jīng)區(qū)殘聯(lián)黨組研究制訂了《金山區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助實施細(xì)則（修訂版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

??特此通知。

??金山區(qū)殘疾人聯(lián)合會辦公室

??2023年2月14日

金山區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助實施細(xì)則（修訂版）

??為完善我區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助范圍、申請條件及救助標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項，切實保障我區(qū)殘疾人基本生活，減輕住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特制定本實施細(xì)則。

??一、對象范圍

??本區(qū)戶籍持證殘疾人，因一次性住院費用5000元以上，經(jīng)各種報銷、救助、保險賠付后，本人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費累計達(dá)2000元及以上的。

??二、申請條件

??1.參加農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)醫(yī)保人員;

??2.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；

??3.如符合衛(wèi)生、醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險、民政、紅十字會、總工會等部門幫困救助范圍的，必須經(jīng)上述部門救助后方可申請。

??三、醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

??凡本區(qū)戶籍持證殘疾人，給予本人負(fù)擔(dān)部分15%額度補助，年補貼金額不超過0.5萬元；低收入家庭給予本人負(fù)擔(dān)部分20%額度補助，年補貼金額不超過1萬元；低保家庭給予本人負(fù)擔(dān)部分25%額度補助，年補助金額不超過1.5萬元。

??四、提供材料

??1.殘疾人證、戶口簿、身份證復(fù)印件；

??2.醫(yī)藥費用結(jié)算清單復(fù)印件；

??3.商業(yè)醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、民政、紅十字會、總工會等報銷憑證；

??4.屬低保或低收入家庭開具低保或低收入證明；

??5.金山區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助申請表。

??五、審批程序

??申請人持申請材料向戶籍所在鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)提出申請，鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)核實情況后報區(qū)殘聯(lián)審批。

??六、經(jīng)費結(jié)算

??每季度末，鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)受理審核通過后上報區(qū)殘聯(lián)，區(qū)殘聯(lián)審核批準(zhǔn)后下?lián)艿芥?zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)，由鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)撥付給申請人。

??七、不屬于醫(yī)療救助的范圍

??1.因工傷、交通事故造成的住院醫(yī)療費用；

??2.因打架斗毆、酗酒、吸毒、賭博等其他行為引發(fā)的致傷所發(fā)生的住院醫(yī)療費用。

??八、本實施細(xì)則自2023年1月1日起實施

??本實施細(xì)則自實施之日起，原金殘辦〔2013〕4號文件作廢。

??附件：

金山區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助申請表