上海市人民政府辦公廳關(guān)于推動本市疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見
滬府辦發(fā)〔2024〕12號
各區(qū)人民政府,市政府各委、辦、局:
??為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于改革完善疾控體系的決策部署,推動本市疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和健康上海建設(shè),經(jīng)市政府同意,現(xiàn)提出如下實施意見。
??一、總體要求
??堅持以人民為中心的發(fā)展思想,整體謀劃疾控事業(yè)發(fā)展,系統(tǒng)完善疾控體系,全面提升疾控能力,到2030年,完善多部門、跨區(qū)域、軍地互通的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,形成體系完備、機(jī)制順暢、權(quán)責(zé)明晰、運行高效的現(xiàn)代化疾控體系,建成國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心,推動重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn),使上海成為全球公共衛(wèi)生最安全城市典范之一。
??二、系統(tǒng)完善疾控體系
??(一)強化疾控機(jī)構(gòu)核心職能。做優(yōu)做強市級疾控機(jī)構(gòu),進(jìn)一步聚焦核心職能、加強履職能力建設(shè),實現(xiàn)“一流硬件、一流人才、一流技術(shù)、一流能力”目標(biāo)。在科研投入、平臺建設(shè)等方面給予市疾控中心(市預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院)相關(guān)政策支持,加強大型自然人群隊列、生物樣本庫、菌毒種庫、公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫等基礎(chǔ)研究資源布局。支持市疾控中心建設(shè)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心,發(fā)揮輻射支援與示范帶動作用。深化長三角區(qū)域疾控體系一體化建設(shè)。進(jìn)一步加強口岸疫情聯(lián)防聯(lián)控協(xié)作機(jī)制,強化跨境傳染病防控合作。做好區(qū)疾控中心重新組建工作,強化疫情防控和衛(wèi)生健康行政執(zhí)法職能,確保疾控和衛(wèi)生監(jiān)督工作全覆蓋、無死角。強化市疾控中心對區(qū)疾控中心的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同,持續(xù)提升區(qū)疾控中心能力,建設(shè)若干個市級區(qū)域支持中心,提升市區(qū)聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同能力。優(yōu)化完善疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。
??(二)強化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控職能。制定完善各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,將疾控工作履職情況納入醫(yī)院等級評審。加強全市傳染病醫(yī)療救治資源配置,持續(xù)提升傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院傳染病院區(qū)的傳染病診療、監(jiān)測、檢測、培訓(xùn)、科研、應(yīng)急等能力和水平。推動二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2024年底前全面落實公共衛(wèi)生科室規(guī)范化建設(shè)要求,持續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科室建設(shè)。
??(三)創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作,建立人才流動、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制。建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度,探索在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)院設(shè)立專兼職疾控監(jiān)督員,接受屬地疾控部門業(yè)務(wù)管理。探索疾控專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,建立社區(qū)疾控片區(qū)責(zé)任制,強化與村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會的協(xié)同,完善網(wǎng)格化基層疾控網(wǎng)絡(luò)。
??(四)夯實疾控工作基礎(chǔ)。健全完善聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,落實疾控屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、個人責(zé)任。推動學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)等設(shè)立衛(wèi)生室(醫(yī)務(wù)室、保健室、保健觀察室),配備專兼職衛(wèi)生技術(shù)人員或保健員,監(jiān)管場所根據(jù)工作需要加強醫(yī)療工作力量,做好疾控工作。充分發(fā)揮疾控標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會作用,持續(xù)完善疾控標(biāo)準(zhǔn)體系。優(yōu)化公共衛(wèi)生綜合培訓(xùn)體系,建設(shè)“上海市公共衛(wèi)生在線教育平臺”,鼓勵支持社會力量參與疾控工作,大力培育志愿者隊伍。
??三、全面提升疾控專業(yè)能力
??(一)提升監(jiān)測預(yù)警和檢驗檢測能力。基于口岸城市疫情防控需要,加快建立多點觸發(fā)、反應(yīng)快速、權(quán)威高效的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系和機(jī)制。優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作,持續(xù)提升傳染病疫情報告質(zhì)量。健全和暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、檢驗檢測機(jī)構(gòu)報告、輿情監(jiān)測等渠道和機(jī)制,強化單位和個人依法報告的義務(wù),實現(xiàn)多部門的聯(lián)動監(jiān)測和信息共享。加快疾控機(jī)構(gòu)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。建立健全包括疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所、海關(guān)國際旅行衛(wèi)生保健中心、第三方檢驗檢測機(jī)構(gòu)、動物疫病檢驗檢測機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的公共衛(wèi)生實驗室網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步提升市疾控中心“一錘定音”的檢測鑒定能力。
??(二)提升應(yīng)急處置能力。結(jié)合超大城市傳染病疫情防控實際,構(gòu)建分級分類、高效實用的傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案體系。切實提升傳染病現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。加快國家傳染病防控應(yīng)急隊伍建設(shè),強化市級傳染病應(yīng)急隊伍管理。組織推進(jìn)區(qū)、社區(qū)兩級基層傳染病應(yīng)急隊伍標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),每個社區(qū)建立一支傳染病應(yīng)急隊伍。加強防控應(yīng)急物資生產(chǎn)、儲備、運輸、輪換、處置的協(xié)同聯(lián)動,健全實物儲備、協(xié)議儲備、生產(chǎn)能力儲備相結(jié)合的防控應(yīng)急物資儲備機(jī)制。完善并動態(tài)調(diào)整防控應(yīng)急物資目錄,合理確定儲備規(guī)模。抓好本市“平急兩用”公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),形成大型公共基礎(chǔ)設(shè)施儲備清單,完善平急轉(zhuǎn)換使用機(jī)制,切實提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)換能力。
??(三)提升傳染病救治能力。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集,建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理水平,深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),逐步夯實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。大力改善傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。依托高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),升級改造建設(shè)國家重大傳染病防治基地。持續(xù)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力和水平,在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)傳染病臨床診治中心體系建設(shè),強化救治資源統(tǒng)籌配置。推進(jìn)國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè),優(yōu)化中醫(yī)藥傳染病防治網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控領(lǐng)域的獨特優(yōu)勢和“治未病”作用。
??(四)提升公共衛(wèi)生干預(yù)能力。持續(xù)加強艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重點傳染病防控,構(gòu)建符合超大城市特點的重大慢性傳染病精準(zhǔn)防治、多病共防模式。鞏固血吸蟲病、瘧疾及其他重點寄生蟲病防治成果,做好碘缺乏病等地方病防治工作。強化疫苗預(yù)防接種,推進(jìn)智慧接種門診建設(shè),持續(xù)提高預(yù)防接種門診的服務(wù)質(zhì)量和便捷度。完善環(huán)境健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系和風(fēng)險預(yù)警平臺,建立健全環(huán)境健康風(fēng)險評估制度,提升環(huán)境健康風(fēng)險因素現(xiàn)場快速偵檢技術(shù)水平。探索兒童青少年重點疾病整合型防控模式,加強對近視、肥胖等學(xué)生常見病及健康危險因素的監(jiān)測和綜合干預(yù)。加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估與標(biāo)準(zhǔn)、營養(yǎng)健康工作,建立完善覆蓋全人群的傷害綜合監(jiān)測體系,加強老年人健康危險因素監(jiān)測,開展慢性病風(fēng)險多因素綜合監(jiān)測及多種慢性病整合篩查,推動構(gòu)建基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的慢性病健康管理和綜合干預(yù)模式,推進(jìn)社區(qū)慢性病健康管理支持中心建設(shè)。
??(五)提升行政執(zhí)法能力。健全權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政執(zhí)法體系。強化市級疾控部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé),依法組織查處跨區(qū)域或重大案件。區(qū)級疾控部門負(fù)責(zé)疾控行政執(zhí)法工作,組織落實國家和本市衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。健全衛(wèi)生健康行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度。加強衛(wèi)生健康行政執(zhí)法資源配置和規(guī)范化建設(shè),按照規(guī)定配備執(zhí)法車輛、取證工具、執(zhí)法裝備、快檢設(shè)備,加強依法履職所需的業(yè)務(wù)用房等保障。
??(六)提升宣傳教育能力。加強疾控部門與新聞媒體的溝通協(xié)調(diào),完善平急結(jié)合的疾控信息發(fā)布、新聞輿論引導(dǎo)、科學(xué)知識普及和社會宣傳動員統(tǒng)籌推進(jìn)工作機(jī)制。加強輿情監(jiān)測和輿論引導(dǎo),積極回應(yīng)社會關(guān)切。各級各類媒體持續(xù)加大健康科普宣傳力度。推進(jìn)市健康促進(jìn)融媒體中心建設(shè),充分發(fā)揮上海市公共衛(wèi)生科普聯(lián)盟作用,廣泛普及疾控政策和科學(xué)知識,教育部門將其納入國民教育體系。
??四、加強人才隊伍建設(shè)
??(一)加強人才培養(yǎng)。支持公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科專業(yè)開展重點建設(shè),加快高水平發(fā)展。加強高校與疾控機(jī)構(gòu)合作,助推本市高校建設(shè)高水平的公共衛(wèi)生學(xué)院和學(xué)科,聘任疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員兼職帶教,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源共建共享。推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人員納入培訓(xùn)對象。積極爭取國家高層次人才培養(yǎng)項目的支持,推動本市各類人才計劃優(yōu)先支持公共衛(wèi)生領(lǐng)域人員。依托本市東方英才計劃、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃學(xué)科人才項目等,加快建設(shè)疾控事業(yè)發(fā)展人才隊伍。落實公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)管理辦法。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度。加強臨床醫(yī)務(wù)人員疾控相關(guān)知識技能培訓(xùn)和公共衛(wèi)生人員臨床相關(guān)知識技能培訓(xùn)。落實區(qū)疾控中心新招錄人員下沉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作鍛煉機(jī)制。
??(二)優(yōu)化人員配備。按照規(guī)定核定疾控機(jī)構(gòu)人員編制并足額配備。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)公共衛(wèi)生科室核定一定比例事業(yè)編制,并配備具有相應(yīng)資質(zhì)的人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于25%,并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師等人員。
??(三)完善人才使用與評價體系。實行公共衛(wèi)生分領(lǐng)域首席專家制度,在市疾控中心按照專業(yè)領(lǐng)域設(shè)置首席專家崗位。優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)崗位結(jié)構(gòu),結(jié)合實際情況,動態(tài)調(diào)整中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。擴(kuò)大疾控機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),健全符合疾控工作特點的人才評價和使用機(jī)制,建立符合衛(wèi)生健康行政執(zhí)法特點的職業(yè)晉升和交流制度。完善職稱評審標(biāo)準(zhǔn),堅持分層分類評價,重點考核疾控工作實績。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行職稱“定向評價、定向使用”,單獨制定評價標(biāo)準(zhǔn),單獨組織評審。開展衛(wèi)生工程、檢驗檢測技術(shù)專業(yè)職稱評審,建立完善相應(yīng)崗位晉升通道。
??(四)健全人員激勵機(jī)制。完善符合疾控體系人才隊伍特點的薪酬保障和激勵制度,按照“兩個允許”的要求,科學(xué)合理確定疾控機(jī)構(gòu)績效工資水平。市疾控中心承擔(dān)的縱向科研項目的間接經(jīng)費和橫向課題經(jīng)費,按照科研經(jīng)費有關(guān)規(guī)定管理使用??蒲腥藛T按照規(guī)定獲得的職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎勵計入當(dāng)年本單位績效工資總量,但不受核定總量的限制,不納入總量基數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生相關(guān)科室工作人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疾控工作專業(yè)人員和全科醫(yī)生,按照規(guī)定給予相應(yīng)的津貼和保障。按照國家和本市有關(guān)規(guī)定對人才典型進(jìn)行表彰獎勵。
??五、加大支撐保障力度
??(一)強化信息化支撐。進(jìn)一步加強疾控信息化治理,健全疾控信息標(biāo)準(zhǔn)體系、網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全保障體系。加快“數(shù)智疾控”建設(shè),完善傳染病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮機(jī)制,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與傳染病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換,積極探索大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)的場景應(yīng)用,提高數(shù)據(jù)集成、風(fēng)險識別、智能分析和及時預(yù)警能力。
??(二)加強科研攻關(guān)。以市預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院為本市傳染病防控研究核心基地,強化協(xié)同合作,培育跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研團(tuán)隊,推進(jìn)“產(chǎn)學(xué)研用管”相互協(xié)同。培育建設(shè)傳染病監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置、傳染病醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)和人工智能應(yīng)用等科技創(chuàng)新支撐平臺,積極申報建設(shè)重點實驗室,提升科技研發(fā)、應(yīng)急支撐與轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力。鼓勵多部門協(xié)同,加強重大疾病和健康危害因素防控策略措施、核心技術(shù)、關(guān)鍵設(shè)備等科研攻關(guān)。
??(三)加強國際交流與合作。加強與相關(guān)國際組織的溝通協(xié)調(diào),深化與有關(guān)國家(地區(qū))的公共衛(wèi)生領(lǐng)域防控合作。設(shè)立公共衛(wèi)生高端海外研修專項,每年選派不少于10名高層次人才赴海外中長期研修,培育一批具有國際競爭力和影響力的公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人物和團(tuán)隊。根據(jù)國家部署,加大全球公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和智庫建設(shè)力度,積極開展公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν庠?,深入?yún)⑴c全球公共衛(wèi)生治理。
??強化各級政府對疾控事業(yè)改革發(fā)展的主體責(zé)任,把推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,將防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險納入政府績效評價指標(biāo)體系。持續(xù)加大投入,保障疾控機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設(shè)支出,所需經(jīng)費按照預(yù)算管理規(guī)定納入政府預(yù)算安排。落實對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的財政投入政策。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、疫苗管理法等,加快推動本市相關(guān)法規(guī)規(guī)章的制修訂。
??上海市人民政府辦公廳
??2024年7月22日