關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象住院押金減免工作的通知
嘉醫(yī)保發(fā)〔2024〕9號(hào)
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??根據(jù)《上海市人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于本市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見>的通知》《上海市醫(yī)保局、市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善本市醫(yī)療救助政策的通知》要求，為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)及獲得感，切實(shí)減輕困難人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療救助對(duì)象住院押金減免工作提出如下方案。
??一、住院押金減免標(biāo)準(zhǔn)
??對(duì)本區(qū)戶籍醫(yī)療救助對(duì)象（經(jīng)民政部門審核確認(rèn)為救助對(duì)象的醫(yī)保參保人員）在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，逐步實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，免收或減收其住院押金。其中特殊救濟(jì)對(duì)象（含重殘無業(yè)對(duì)象）、低保對(duì)象（含散居孤兒、困境兒童）及特困人員免收住院押金，低收入困難家庭和支出型貧困家庭對(duì)象住院押金按50%收取。
??救助對(duì)象罹患大病，在本區(qū)公立二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療的，根據(jù)《嘉定區(qū)大病對(duì)象住院事中幫扶實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定，免收住院押金。
??二、推進(jìn)方案
??（一）公立二級(jí)醫(yī)院
??依托區(qū)醫(yī)療救助一站式服務(wù)系統(tǒng)，通過對(duì)醫(yī)院HIS接口改造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院端可實(shí)時(shí)獲取本區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象信息，當(dāng)有救助對(duì)象辦理住院時(shí)，系統(tǒng)會(huì)以彈窗形式提醒窗口人員落實(shí)減免政策，救助對(duì)象無需提供相關(guān)證明材料，實(shí)現(xiàn)住院押金減免“免申即享”。（2024年9月底前完成）
??目前本區(qū)公立二級(jí)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)困難對(duì)象（職保人員、居保大病人員除外）住院、門急診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，對(duì)象在收費(fèi)、掛號(hào)時(shí)即可享受醫(yī)療救助費(fèi)用實(shí)時(shí)減免，省去了先墊付后報(bào)銷的麻煩。
??（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??自2023年7月1日起，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)本市醫(yī)保參保人員已實(shí)行免收住院預(yù)交費(fèi)，即醫(yī)療救助對(duì)象在各街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括迎園醫(yī)院）住院已免收押金。
??自明年起，本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將重新納入醫(yī)療救助一站式實(shí)時(shí)結(jié)算，通過接口改造、更換前置機(jī)等，醫(yī)療救助對(duì)象在各衛(wèi)生中心也能享受醫(yī)療救助費(fèi)用實(shí)時(shí)減免。
??（三）社會(huì)辦醫(yī)院
??加強(qiáng)對(duì)區(qū)內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)院的政策宣貫工作，救助對(duì)象憑街鎮(zhèn)救助部門出具的紙質(zhì)證明或隨申辦電子證明，均可享受住院押金減免政策，各醫(yī)院不得無故不予落實(shí)或增設(shè)限制條件。
??三、職責(zé)分工
??區(qū)醫(yī)保局協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療救助對(duì)象住院押金減免工作，配合做好區(qū)醫(yī)療救助系統(tǒng)與醫(yī)院端接口改造相關(guān)工作。
??區(qū)衛(wèi)健委加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，負(fù)責(zé)支持、指導(dǎo)各醫(yī)院做好救助對(duì)象住院押金減免工作。
??區(qū)民政局指導(dǎo)各街鎮(zhèn)救助部門做好各類救助對(duì)象的審核確認(rèn)工作。
??區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)要求落實(shí)救助對(duì)象住院押金減免相關(guān)政策。
??上海市嘉定區(qū)醫(yī)療保障局
??上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
??上海市嘉定區(qū)民政局
??2024年8月13日
