滬府辦發(fā)〔2017〕70號
上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《上海市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》的通知
各區(qū)人民政府,市政府各委、辦、局,各有關(guān)單位:
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《上海市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》印發(fā)給你們,請認(rèn)真按照執(zhí)行。
上海市人民政府辦公廳
2017年11月8日
上海市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃
為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署,進(jìn)一步推進(jìn)本市遏制與防治艾滋病工作,根據(jù)《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》要求,制定本行動計劃。
一、防治現(xiàn)狀
“十二五”期間,本市認(rèn)真貫徹《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃的通知》,圍繞“減少新發(fā)感染,降低病死率,減少對受艾滋病影響人群的歧視,提高艾滋病病毒感染者和病人(以下簡稱‘感染者和病人’)生存質(zhì)量”總目標(biāo),以“五擴(kuò)大、六加強(qiáng)”為核心策略,有效落實艾滋病防治各項措施,工作成效明顯。2015年,全市艾滋病檢測累計278萬人次,新發(fā)現(xiàn)感染者和病人2250例,隨訪管理6001人,接受抗病毒治療5333人。各項管理指標(biāo)較“十一五”期末顯著提升,達(dá)到了國家和本市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃各項工作指標(biāo)要求?!笆濉蹦?,本市艾滋病疫情仍以性傳播途徑為主,男性感染者居多,疫情快速上升勢頭得到基本遏制。
同時也要看到,影響本市艾滋病流行的危險因素依然存在,流行形勢依然嚴(yán)峻。不安全性行為尤其是男性同性性行為,加大了艾滋病傳播風(fēng)險;社交新媒體的出現(xiàn)和使用,增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性,危險行為干預(yù)措施面臨新的挑戰(zhàn);人口頻繁流動,增加了預(yù)防和干預(yù)工作難度;艾滋病防治工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善,部門協(xié)調(diào)機(jī)制仍需完善,防治人員能力有待進(jìn)一步提高,引導(dǎo)、鼓勵和規(guī)范社會組織等社會力量參與艾滋病防治的工作機(jī)制和模式尚未真正建立等。本市艾滋病防治任重而道遠(yuǎn)。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十八大和習(xí)近平總書記系列重要講話精神、黨的十九大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和市委、市政府決策部署,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持“以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針,聚焦重點做好“治未病,抓醫(yī)改,補(bǔ)短板”工作,鞏固防治成果,充分利用新技術(shù)、新方法,進(jìn)一步提高防治成效,繼續(xù)將本市艾滋病疫情控制在低流行水平,保障市民身體健康,推進(jìn)健康上海建設(shè)。
(二)工作原則
堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與;堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治;堅持綜合治理、突出重點、分類施策。
(三)工作目標(biāo)
最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,降低經(jīng)男性同性性傳播的風(fēng)險,有效控制經(jīng)性途徑傳播,進(jìn)一步降低艾滋病病死率,逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量,不斷減少社會歧視,將本市艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。
1.居民艾滋病防治知識知曉率達(dá)85%以上。流動人口、青年學(xué)生、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率均達(dá)90%以上。
2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為減少10%以上,其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.2%以下。
3.艾滋病單陽家庭的配偶傳播率繼續(xù)維持在1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到3%以下。
4.經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上,累計接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)比2015年增加一倍。
三、防治措施
(一)提高宣傳教育針對性,增強(qiáng)公眾艾滋病防治意識
不斷強(qiáng)化預(yù)防艾滋病宣傳教育,開發(fā)適合不同人群需求的、可接受的宣傳材料,充分發(fā)揮社會公眾人物影響和新媒體作用,增強(qiáng)宣傳教育效果。加強(qiáng)多部門協(xié)調(diào)與合作,開展重點人群健康教育和警示性教育。
1.廣泛開展宣傳教育活動。不斷拓展宣傳教育的途徑和手段,加大力度開展面向社會公眾的宣傳教育,全面普及預(yù)防艾滋病基本知識,營造不歧視感染者和病人的社會氛圍。新聞宣傳、網(wǎng)信、新聞出版、文廣影視、工商、衛(wèi)生計生等部門要落實職責(zé),結(jié)合部門優(yōu)勢,充分發(fā)揮新媒體作用,將預(yù)防艾滋病宣傳教育納入日常工作計劃,每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳;各級黨校、行政學(xué)院、團(tuán)校等要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治政策和知識專題培訓(xùn);民族宗教、文廣影視、農(nóng)業(yè)、科技和衛(wèi)生計生等部門要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣、社會主義新農(nóng)村建設(shè)和文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等支農(nóng)惠農(nóng)活動,開展艾滋病防治宣傳教育工作。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等單位要不斷拓展和提高“職工紅絲帶健康行動”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項活動內(nèi)涵與質(zhì)量。交通、質(zhì)量技監(jiān)、旅游、出入境檢驗檢疫等部門要在機(jī)場、車站、碼頭、口岸等場所,充分利用城市地鐵、公共汽車、旅客列車、民航飛機(jī)和從事旅客運(yùn)輸?shù)拇暗裙步煌üぞ撸磕曛辽匍_展1次艾滋病防治宣傳活動。綠化市容部門要支持在公園、城市公共綠地等場所設(shè)置艾滋病防治公益性廣告。各級各類機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織等要將預(yù)防艾滋病宣傳教育納入本單位從業(yè)人員的崗前或崗位培訓(xùn),支持員工參與艾滋病防治宣傳活動。
2.持續(xù)加強(qiáng)重點人群健康教育。對青年學(xué)生、外來務(wù)工人員、老年人、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員及出國勞務(wù)人員等重點人群,要繼續(xù)強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險及道德法治教育,提高其自我防護(hù)能力,避免和減少易感染艾滋病行為。教育、共青團(tuán)和衛(wèi)生計生等部門和單位要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為重點內(nèi)容,督促學(xué)校落實預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù)和學(xué)時要求,開展多種形式的艾滋病綜合防治教育,積極發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、青年志愿者和學(xué)生家長的作用,加強(qiáng)學(xué)生預(yù)防艾滋病和性健康知識的教育與宣傳。衛(wèi)生計生、民政、工商、工商聯(lián)和街道(鎮(zhèn))等部門和單位要重點加強(qiáng)外來務(wù)工人員集中的用工單位和社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理、食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生計生等部門要將預(yù)防艾滋病宣傳教育納入建筑工地規(guī)范化管理內(nèi)容。人力資源社會保障部門要將預(yù)防艾滋病宣傳教育納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)技能培訓(xùn)內(nèi)容。商務(wù)、經(jīng)濟(jì)信息化、出入境檢驗檢疫、旅游等部門要加強(qiáng)對出國勞務(wù)人員等出入境人員的預(yù)防艾滋病宣傳教育。公安、司法行政等部門要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場所教育內(nèi)容。公安、司法行政、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管、禁毒等部門要將預(yù)防艾滋病與禁毒工作有機(jī)結(jié)合,加強(qiáng)合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育。民政、文廣影視、新聞出版、衛(wèi)生計生和街道(鎮(zhèn))、居(村)民委員會等部門和單位要依托社區(qū)文化活動中心、社區(qū)睦鄰中心、老年活動室等社區(qū)綜合服務(wù)場所,積極開展以社區(qū)老年人等為主的預(yù)防艾滋病宣傳教育活動。
(二)提高綜合干預(yù)實效性,有效控制經(jīng)性途徑傳播
1.不斷強(qiáng)化社會綜合治理。要依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒、故意傳播艾滋病等違法犯罪活動,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關(guān)活動的場所和人員。公安部門要落實與艾滋病有關(guān)案件的舉報和立案處理程序,嚴(yán)厲打擊利用感染者和病人身份的違法犯罪活動。食品藥品監(jiān)管、禁毒、公安、司法行政、衛(wèi)生計生等部門要健全藥物濫用監(jiān)測體系,提高監(jiān)測敏感性,建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,及時將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。新聞宣傳、文廣影視、新聞出版、公安、網(wǎng)信及通信管理部門要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息管理,依法打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等行為,清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體。
2.繼續(xù)著力控制經(jīng)性途徑傳播。要持續(xù)加強(qiáng)對易感染艾滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳,避免或減少易感染艾滋病危險行為的發(fā)生。衛(wèi)生計生、旅游、食品藥品監(jiān)管、公安、文廣影視、工商、質(zhì)量技監(jiān)等部門要繼續(xù)落實使用安全套預(yù)防艾滋病性病的措施,指導(dǎo)各級各類賓館、旅店、招待所和其他提供住宿的營業(yè)性場所客房,娛樂場所、公共浴室、理發(fā)店、美容店等營業(yè)性場所,以及居民小區(qū)、商務(wù)樓宇和外來務(wù)工人員集聚地、農(nóng)貿(mào)市場等場所擺放安全套或設(shè)置安全套銷售裝置,提高安全套可及性和使用率。衛(wèi)生計生等部門要進(jìn)一步規(guī)范以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的性傳播危險行為人群的健康教育和行為干預(yù),性傳播危險人群干預(yù)比例達(dá)到90%以上,檢測比例達(dá)到80%以上;繼續(xù)強(qiáng)化落實在男性同性性行為人群中推廣使用安全套、動員檢測、陽性告知和心理支持、抗病毒治療等綜合干預(yù)措施;對夫妻一方感染艾滋病家庭,全面落實綜合干預(yù)措施,降低配偶間傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范性病病人的診斷與治療,性病門診初診人員艾滋病檢測率達(dá)到85%以上。
3.繼續(xù)遏制經(jīng)吸毒傳播。要將艾滋病防治與禁毒有機(jī)結(jié)合起來,減少因吸毒引發(fā)的經(jīng)注射和性傳播艾滋病的風(fēng)險。禁毒、公安、司法行政、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管、民政、人力資源社會保障、財政等部門要進(jìn)一步創(chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理及相關(guān)保障機(jī)制,最大限度地有效管控吸毒人員,積極落實針對性戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)和救助服務(wù)等干預(yù)措施。衛(wèi)生計生、公安、禁毒、食品藥品監(jiān)管和財政等部門要繼續(xù)做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、信息溝通、措施銜接和監(jiān)督管理;組織各有關(guān)區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)戒毒藥物維持治療門診的建設(shè)與管理,維護(hù)治療秩序,提高治療質(zhì)量。符合參加戒毒藥物維持治療條件的吸毒人員應(yīng)及時轉(zhuǎn)介至戒毒藥物維持治療門診參加治療。注射吸毒人員增幅較快、數(shù)量較大且人員集中的區(qū),必要時可根據(jù)實際情況,增設(shè)戒毒藥物維持治療門診或增加延伸服藥點。
(三)提高檢測咨詢可及性和隨訪服務(wù)規(guī)范性,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播
1.進(jìn)一步擴(kuò)大檢測服務(wù)范圍。要健全艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)檢測工作規(guī)范管理,強(qiáng)化檢測質(zhì)量控制,提升檢測服務(wù)能力。完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò),為有艾滋病感染風(fēng)險的人群提供方便快捷的檢測服務(wù)。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立艾滋病篩查實驗室,開展住院病人、性病門診就診者等人群的艾滋病檢測??共《局委煻c醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置艾滋病確證檢測實驗室,擴(kuò)大艾滋病檢測服務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗檢測機(jī)構(gòu)要具備艾滋病篩查檢測能力,提供艾滋病篩查檢測服務(wù)?;榍搬t(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)和健康體檢機(jī)構(gòu)要主動為服務(wù)對象提供艾滋病和梅毒檢測咨詢服務(wù)。高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置艾滋病檢測點,具備艾滋病和梅毒檢測咨詢能力,為學(xué)生提供檢測咨詢服務(wù)。公安、司法行政等部門要在有條件的監(jiān)管場所設(shè)置艾滋病篩查實驗室或檢測點,或選擇具備艾滋病檢測資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),承擔(dān)對羈押人群的艾滋病檢測服務(wù)。衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管、工商等部門要探索建立艾滋病快速檢測市場營銷工作機(jī)制,推廣使用快速、簡便的檢測方法,通過藥店銷售檢測試劑及電話預(yù)約等方式和手段,開展艾滋病自我檢測,建立健全與隨訪服務(wù)等工作銜接的機(jī)制。
2.進(jìn)一步提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。要根據(jù)居住證制度和實有人口管理的要求,落實公共衛(wèi)生分級分類服務(wù)與管理,建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的“四位一體”隨訪管理工作機(jī)制,做好治療信息共享,確保感染者和病人獲得全程隨訪管理服務(wù)。市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)隨訪服務(wù)工作管理和技術(shù)支持,定期開展工作質(zhì)量督導(dǎo)和考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要切實提高隨訪工作質(zhì)量,按照相關(guān)要求和工作規(guī)范,有效落實個案管理、抗病毒治療轉(zhuǎn)介、健康教育和行為干預(yù)服務(wù),開展性病、結(jié)核病篩查,感染者和病人隨訪管理比例應(yīng)達(dá)到85%以上??共《局委煻c醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實感染者和病人的臨床隨訪和檢測隨訪,開展健康教育和行為干預(yù)工作,定期開展感染者和病人的行為及健康狀況評估。社會組織要利用自身優(yōu)勢,開展感染者和病人治療轉(zhuǎn)介、心理支持和治療依從性教育等工作。公安、司法行政等部門要在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好監(jiān)管場所感染者和病人告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。公安、街道(鎮(zhèn))等部門要協(xié)助做好感染者和病人查找、轉(zhuǎn)介和落實隨訪服務(wù)管理等工作。按照國家有關(guān)規(guī)定,依法開展在滬外籍感染者和病人的宣傳教育、檢測咨詢、隨訪干預(yù)、治療管理等相關(guān)工作。
3.進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)測和預(yù)警。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和開展艾滋病檢測的醫(yī)學(xué)檢驗檢測機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法及時報告艾滋病疫情。出入境檢驗檢疫部門要對出入境人員開展艾滋病監(jiān)測,及時向衛(wèi)生計生部門通報疫情。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)本市艾滋病疫情特點和危險因素等,及時調(diào)整和優(yōu)化監(jiān)測點設(shè)置,加強(qiáng)男性同性性傳播疫情和行為危險因素監(jiān)測,加大疫情數(shù)據(jù)和艾滋病耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、分析和利用力度,提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量,及時向有關(guān)部門提供相關(guān)信息,為科學(xué)決策提供依據(jù);要建立疫情風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,做好疫情和政務(wù)信息公開,及時回應(yīng)社會關(guān)切。衛(wèi)生計生和教育部門要健全艾滋病疫情通報制度,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和屬地高校要建立健全艾滋病疫情通報和防治工作定期會商機(jī)制,并落實行為干預(yù)等服務(wù)工作。
(四)落實預(yù)防母嬰傳播、保障血液安全和控制院內(nèi)感染措施,降低艾滋病感染風(fēng)險
1.強(qiáng)化預(yù)防母嬰傳播工作。衛(wèi)生計生部門要把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作和預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作相結(jié)合,充分發(fā)揮婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和平臺的優(yōu)勢,加大孕早期艾滋病、梅毒、乙肝篩查檢測工作力度,提升預(yù)防母嬰傳播服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時接受孕期檢查和住院分娩,孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率達(dá)到98%以上,孕期檢測率達(dá)到95%以上。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和行為干預(yù),引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦接受相關(guān)檢測,對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù),感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)到95%以上,所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)到95%以上。
2.強(qiáng)化血液安全保障措施。要繼續(xù)開展血液篩查核酸檢測工作,加強(qiáng)實驗室質(zhì)量控制和信息化建設(shè),有效降低血液殘余風(fēng)險度。要建立無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制,提高固定無償獻(xiàn)血者比例。獻(xiàn)血屋、流動獻(xiàn)血車要具備艾滋病快速檢測能力,采取有效措施,減少易感染艾滋病危險行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計生等部門要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動。出入境檢驗檢疫部門要加強(qiáng)對入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。
3.加強(qiáng)院內(nèi)感染控制和職業(yè)暴露處置。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理,加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)。承擔(dān)調(diào)查和處置工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定,及時開展醫(yī)療衛(wèi)生人員和人民警察艾滋病職業(yè)暴露事件的調(diào)查和處置。公安、司法行政等部門要開展預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn),并保障相應(yīng)防護(hù)裝備。
(五)全面落實救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量
1.擴(kuò)大抗病毒治療工作。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)本市艾滋病疫情特征和醫(yī)療救治需要,合理設(shè)置抗病毒治療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。抗病毒治療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南,按照“有意愿且無治療禁忌癥”的原則,規(guī)范治療管理,加強(qiáng)耐藥檢測和病情監(jiān)測,及時更換藥物和處理藥物不良反應(yīng),提高治療質(zhì)量和效果;開展在治感染者和病人中結(jié)核病等機(jī)會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,探索開展社區(qū)抗病毒治療。公安、司法行政、衛(wèi)生計生等部門要密切配合,為監(jiān)管場所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。
2.逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥治療規(guī)模。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計生等部門要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治艾滋病工作中的作用,健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治診療工作機(jī)制,研究形成中西醫(yī)綜合治療方案,開展中西醫(yī)結(jié)合治療,擴(kuò)大中醫(yī)藥治療覆蓋面。
3.加強(qiáng)合法權(quán)益保障。衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、教育等部門要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。抗病毒治療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障感染者和病人就醫(yī)需要,提供綜合醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診(問)負(fù)責(zé)制,對診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人,做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政等部門要認(rèn)真落實社會保障政策,確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計生等部門要保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。
4.強(qiáng)化救助政策落實。民政、衛(wèi)生計生、紅十字會、工商聯(lián)等部門和單位要加強(qiáng)對生活困難感染者和病人的生活救助,將政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合,加強(qiáng)對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。民政部門要及時、足額發(fā)放艾滋病致孤兒童和感染兒童基本生活費(fèi),將符合條件的因病致貧人員和家庭納入社會救助范圍。公安、司法行政、衛(wèi)生計生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接工作。
(六)全面落實培育引導(dǎo)措施,激發(fā)社會組織參與活力
1.動員社會組織參與。要發(fā)揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢,將社會力量參與艾滋病防治工作納入本市艾滋病防治策略。社會組織要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,在易感染艾滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等工作,在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù),動員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動檢測。
2.提升社會組織能力。衛(wèi)生計生、財政、民政等部門要建立本市社會組織參與艾滋病防治項目,按照“公平、公開、公正”的原則,通過項目申請、評審、簽訂合同等流程,支持具備條件、信譽(yù)良好的社會組織開展工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社會組織密切合作,引導(dǎo)社會組織積極申請“國家社會組織參與艾滋病服務(wù)項目”,加強(qiáng)項目實施指導(dǎo),加強(qiáng)能力培訓(xùn),建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度,通過項目實施,實現(xiàn)防治工作有效銜接,提升社會組織艾滋病服務(wù)能力。引導(dǎo)并規(guī)范社會組織參與艾滋病防治工作,探索建立社會組織參與艾滋病防治工作的行為準(zhǔn)則和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等,提升社會組織自律能力,強(qiáng)化對社會組織的監(jiān)督與管理。
3.動員社會力量廣泛參與。要發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。逐步引導(dǎo)各區(qū)在衛(wèi)生計生部門指導(dǎo)下,成立性病艾滋病防治協(xié)會,建立和發(fā)揮協(xié)會作為社會組織孵化基地的作用,加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持,促進(jìn)符合條件的社會組織登記,培育并支持社區(qū)社會組織參與艾滋病防治工作。制定并實施優(yōu)惠政策,動員和支持企業(yè)、基金會、有關(guān)組織和志愿者開展與艾滋病防治相關(guān)的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),落實防治責(zé)任
進(jìn)一步加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),明確部門職責(zé)、工作目標(biāo)和工作任務(wù),建立部門考核制度。充分發(fā)揮市、區(qū)兩級防治艾滋病工作委員會的作用,落實防治艾滋病工作委員會辦公室職責(zé),加強(qiáng)對防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),完善防治工作機(jī)制。充分發(fā)揮艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)的引領(lǐng)作用,探索適合本市流行水平和傳播特點的工作模式,著力解決重點難點問題,突破防治瓶頸,增強(qiáng)防治效果。
(二)加強(qiáng)隊伍建設(shè),提高防治能力
優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及血液管理等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),提高艾滋病防治工作整體水平。加強(qiáng)社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊艾滋病防治專業(yè)能力的培訓(xùn),提升團(tuán)隊艾滋病檢測、隨訪、抗病毒治療等服務(wù)能力。完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)的定點醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制,按照國家有關(guān)規(guī)定,落實艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼和監(jiān)管場所警務(wù)津貼等特殊崗位津貼補(bǔ)貼,在績效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜,完善績效工資分配制度,為防治隊伍正常履職盡責(zé)提供保障。
(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障,提高使用效率
各級政府根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi),逐步加大投入力度,提高資金使用效益。財政部門落實本市艾滋病性病防治專項經(jīng)費(fèi),確保資金足額到位,并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病檢測服務(wù)、社區(qū)隨訪和抗病毒治療管理等作為基本服務(wù)項目,根據(jù)工作量與質(zhì)量考核結(jié)果,完善基于標(biāo)化工作量的財政補(bǔ)償機(jī)制。財政、衛(wèi)生計生、民政等部門探索通過政府購買服務(wù)等方式,支持開展艾滋病防治工作,把社會組織在易感染艾滋病危險行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域的工作納入政府購買服務(wù)實施目錄。積極爭取國際國內(nèi)合作項目的經(jīng)費(fèi)支持,動員和引導(dǎo)企業(yè)、基金會、有關(guān)組織和個人為艾滋病防治工作捐贈。加強(qiáng)各類防治資金的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、管理和使用情況的監(jiān)督、檢查和績效評估,提高資金使用效益。
(四)加強(qiáng)科研與國際合作,提升防治水平
積極參與國家和本市“重大傳染病防治專項”工作,衛(wèi)生計生、科技等部門設(shè)置本市艾滋病性病等重大傳染病防治專項,充分發(fā)揮本市高校、科研機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢,鼓勵開展艾滋病性病應(yīng)用性科學(xué)研究。依托“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃項目”,進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。繼續(xù)加強(qiáng)國際、國內(nèi)合作,借鑒和吸收先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗,不斷提升本市艾滋病防治工作水平。
五、督導(dǎo)與評估
市防治艾滋病工作委員會辦公室要制訂本市行動計劃督導(dǎo)與評估方案,組織相關(guān)成員單位和區(qū)開展督導(dǎo)檢查,在“十三五”期間,委托第三方開展行動計劃中期和終期評估工作。各區(qū)、各有關(guān)部門和單位要對本市行動計劃實施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評估,將重點任務(wù)落實情況作為督查督辦的重要事項,確保本行動計劃落到實處。