滬府規(guī)〔2018〕22號(hào)

上海市人民政府關(guān)于本市建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見

各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：

　　殘疾兒童是一個(gè)特殊困難群體，需要格外關(guān)心、格外關(guān)注。做好殘疾兒童康復(fù)救助工作，關(guān)系到殘疾兒童健康成長，關(guān)系到殘疾兒童家庭美滿幸福，關(guān)系到上海全面建成小康社會(huì)大局。為全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè),加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，加快改善本市殘疾兒童康復(fù)狀況，促進(jìn)本市殘疾兒童身心發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號(hào)）和《上海市人民政府關(guān)于貫徹〈殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例〉的實(shí)施意見》（滬府發(fā)〔2017〕90號(hào)），現(xiàn)就本市建立殘疾兒童康復(fù)救助制度提出實(shí)施意見如下：

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的思想，堅(jiān)持兒童優(yōu)先的基本原則，按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，將殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)融入上?！拔鍌€(gè)中心”、卓越的全球城市和具有世界影響力的社會(huì)主義現(xiàn)代化國際大都市建設(shè)，著力保障殘疾兒童康復(fù)服務(wù)需求，使殘疾兒童家庭更有獲得感、幸福感、安全感。

　?。ǘ┗驹瓌t

　　——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，推進(jìn)社會(huì)參與。進(jìn)一步發(fā)揮政府“?；尽弊饔?，加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助制度與各項(xiàng)社會(huì)保障制度的銜接配套。更好發(fā)揮社會(huì)力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

　　——堅(jiān)持殘疾預(yù)防，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。規(guī)范殘疾篩查，完善出生缺陷三級(jí)預(yù)防服務(wù)體系。加強(qiáng)殘疾兒童保健管理，促進(jìn)殘疾兒童健康狀況的持續(xù)改善。

　　——堅(jiān)持全面康復(fù)，實(shí)施精準(zhǔn)服務(wù)。聚焦殘疾兒童發(fā)展要求，合理配置康復(fù)資源，構(gòu)建有“上海服務(wù)”特點(diǎn)的殘疾兒童康復(fù)救助制度和服務(wù)體系，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展。

　　——堅(jiān)持規(guī)范有序，促進(jìn)服務(wù)公平。規(guī)范殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展，建立便民高效的運(yùn)行機(jī)制，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。

　　（三）總體目標(biāo)

　　到2020年，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，在全市建立起比較完善的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，基本建成以專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托的殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系。以項(xiàng)目為支撐，以服務(wù)為保障，實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救、應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。

　　到2025年，基本建成與上海城市功能定位和“健康上?！币笙嗥ヅ涞臍埣矁和祻?fù)救助工作機(jī)制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高。殘疾兒童普遍享有康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)水平繼續(xù)走在全國前列。

　　二、制度內(nèi)容

　?。ㄒ唬┚戎鷮?duì)象

　　本市戶籍、符合條件的、未滿18周歲的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童。

　?。ǘ┚戎鷥?nèi)容

　　殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)內(nèi)容，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為目的的醫(yī)療康復(fù)、功能評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、教育康復(fù)、輔助器具服務(wù)、康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)、居家康復(fù)服務(wù)與指導(dǎo)等。

　　（三）康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　殘聯(lián)和教育、民政、衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門針對(duì)視力、聽力、言語、肢體、智力和孤獨(dú)癥兒童等各類殘疾兒童的康復(fù)服務(wù)需求，共同確定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)評(píng)估機(jī)構(gòu)、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、助殘社會(huì)組織等相關(guān)機(jī)構(gòu)作為康復(fù)服務(wù)約定機(jī)構(gòu)。

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　　1.申請(qǐng)與受理。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人或家長向街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)提出申請(qǐng)。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)進(jìn)行初審，出具轉(zhuǎn)介意見并上報(bào)區(qū)殘聯(lián)。

　　2.審核。區(qū)殘聯(lián)審核通過后，通知?dú)埣矁和街付祻?fù)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

　　3.評(píng)估。殘疾兒童到指定康復(fù)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

　　4.服務(wù)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人可自主選擇康復(fù)服務(wù)約定機(jī)構(gòu)接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。由康復(fù)服務(wù)約定機(jī)構(gòu)依據(jù)評(píng)估結(jié)果，實(shí)施服務(wù)并建立康復(fù)服務(wù)檔案。

　　5.結(jié)算。殘疾兒童在康復(fù)服務(wù)約定機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)殘聯(lián)審核后，由同級(jí)財(cái)政部門與康復(fù)服務(wù)約定機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；或由監(jiān)護(hù)人提供康復(fù)服務(wù)約定機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練記錄及有效票據(jù)，經(jīng)殘聯(lián)審核同意后，按照標(biāo)準(zhǔn)，通過轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放給監(jiān)護(hù)人。

　　三、保障措施

　　（一）提升基本公共服務(wù)能力

　　保障殘疾兒童及家庭最大程度享受公共服務(wù)項(xiàng)目。確立、公布各級(jí)各類殘疾兒童康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及救助標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。確保有需求的殘疾兒童都能得到適宜的康復(fù)服務(wù)。將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)各類社會(huì)組織和市場(chǎng)主體參與發(fā)展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。加快建成集醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、工程康復(fù)等職能為一體的市級(jí)殘疾兒童康復(fù)中心。

　?。ǘ┩晟瓶祻?fù)醫(yī)療服務(wù)體系

　　發(fā)展兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)，優(yōu)化并合理配置兒科醫(yī)療資源、兒童康復(fù)與護(hù)理等短缺資源。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾兒童專業(yè)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，殘疾兒童篩查、診斷、康復(fù)有效銜接。推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，完善兒童醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)醫(yī)療救助范圍，避免殘疾兒童家庭因殘致貧致困。為符合條件的孤兒、困境兒童提供基本醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。

　?。ㄈ┤诤峡祻?fù)與教育

　　全面深化特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作，完善特殊教育專業(yè)服務(wù)體系，加強(qiáng)特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)學(xué)校康復(fù)服務(wù)的供給能力。為在特教學(xué)校、普通學(xué)校設(shè)置的特教班、普通學(xué)校的一般班級(jí)隨班就讀、送教上門等各類安置形式中就讀的殘疾兒童提供有針對(duì)性的教育、康復(fù)和保健服務(wù)。發(fā)揮市級(jí)特殊學(xué)生教育評(píng)估中心作用，確保學(xué)前教育、義務(wù)教育階段殘疾兒童入學(xué)（園）評(píng)估覆蓋率達(dá)到100%。對(duì)在各類特殊職業(yè)教育學(xué)?；蚱胀ㄖ新毺亟贪嗑妥x的學(xué)生開展職業(yè)康復(fù)。

　　（四）推廣輔助器具服務(wù)

　　豐富輔助器具產(chǎn)品供給，將殘疾兒童生活、醫(yī)療、教育等作為優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域。完善殘疾兒童康復(fù)輔助器具適配補(bǔ)貼政策，拓展本市殘疾兒童康復(fù)輔助器具產(chǎn)品目錄，提升按需配置程度，加強(qiáng)個(gè)性化定制。探索將安全、有效、經(jīng)濟(jì)的基本治療性康復(fù)輔助器具納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。增加殘疾學(xué)生特殊教育學(xué)習(xí)輔具、特殊教具的開發(fā)及投入。加大殘疾兒童輔助器具在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的普及力度。

　　（五）加強(qiáng)無障礙環(huán)境建設(shè)

　　優(yōu)先保障符合條件的殘疾兒童家庭無障礙改造，為殘疾兒童家庭提供安全、實(shí)用的無障礙環(huán)境。新建、改建、擴(kuò)建的中、小學(xué)建筑和特殊教育學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》的規(guī)定，配置無障礙設(shè)施，增加無障礙信息交流方面的內(nèi)容?？茖W(xué)配置特殊教育學(xué)校教學(xué)、康復(fù)設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)普通學(xué)校資源教室建設(shè)，為殘疾學(xué)生創(chuàng)造良好的生活和學(xué)習(xí)條件。

　?。╅_展家庭康復(fù)與指導(dǎo)

　　將殘疾兒童康復(fù)理念融入家庭教育指導(dǎo)服務(wù)體系，做好殘疾兒童家庭教育的支持服務(wù)工作。廣泛開展針對(duì)各類殘疾兒童的家長學(xué)校支持性服務(wù)，為殘疾兒童家庭成員學(xué)習(xí)掌握康復(fù)知識(shí)和技能提供便利條件。鞏固家庭教育指導(dǎo)工作長效機(jī)制，探索將殘疾兒童家庭康復(fù)教育納入社區(qū)教育平臺(tái)。

　?。ㄆ撸┩卣股鐓^(qū)康復(fù)

　　依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展殘疾兒童康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、輔助器具服務(wù)、文化體育等就近就便、精準(zhǔn)實(shí)在的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先滿足殘疾兒童與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約。繼續(xù)加強(qiáng)公辦兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升現(xiàn)有兒童福利機(jī)構(gòu)功能，為孤殘兒童提供完善的康復(fù)服務(wù)和設(shè)施，適當(dāng)輻射社區(qū)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。

　?。ò耍﹫?jiān)持殘疾預(yù)防

　　有效開展兒童健康服務(wù)管理與出生缺陷三級(jí)預(yù)防。繼續(xù)加大新生兒聽力篩查工作力度，推進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)障礙篩查項(xiàng)目。加強(qiáng)出生缺陷兒、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練、教育康復(fù)信息整合，實(shí)現(xiàn)殘疾兒童全程跟蹤、全程服務(wù)、全程關(guān)懷，確保有出生缺陷或者致殘性疾病的殘疾兒童及時(shí)接受治療和康復(fù)服務(wù)，降低殘疾發(fā)生率。

　?。ň牛﹥?yōu)化政策支持

　　從事殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策和資金、設(shè)施設(shè)備、土地使用等方面的支持。社會(huì)力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定，在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定、政府購買服務(wù)等方面，執(zhí)行相同的政策。加快殘疾兒童康復(fù)領(lǐng)域人才培養(yǎng)，探索加大對(duì)特教學(xué)校、普通學(xué)校中專業(yè)康復(fù)教師、專職特教教師的支持力度。大力發(fā)展殘疾兒童慈善事業(yè)，形成多元化的殘疾兒童康復(fù)支持性服務(wù)體系。

　　四、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　健全政府主體責(zé)任制度。殘聯(lián)和教育、民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合。各級(jí)政府要把殘疾兒童康復(fù)工作列入政府目標(biāo)管理和績效考核重要內(nèi)容，組織、協(xié)調(diào)各部門開展殘疾兒童康復(fù)工作和落實(shí)各項(xiàng)措施，引入第三方定期開展評(píng)估工作。

　?。ǘ┘訌?qiáng)政策落實(shí)

　　相關(guān)職能部門在殘疾兒童康復(fù)醫(yī)療救助服務(wù)、輔助器具適配服務(wù)、機(jī)構(gòu)建設(shè)與監(jiān)管等體現(xiàn)上海特色的領(lǐng)域，制定并細(xì)化配套措施。立足本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，科學(xué)合理確定各類殘疾兒童救助標(biāo)準(zhǔn)并逐步提高保障水平。積極穩(wěn)妥推進(jìn)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)模式創(chuàng)新，優(yōu)化救助服務(wù)流程，努力實(shí)現(xiàn)救助申請(qǐng)“最多跑一次”，加大對(duì)基層康復(fù)項(xiàng)目經(jīng)辦人員培訓(xùn)支持力度，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。

　　（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障

　　財(cái)政部門要將殘疾兒童康復(fù)資金納入政府預(yù)算，確保用于殘疾兒童康復(fù)的資金及時(shí)足額落實(shí)到位。結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，統(tǒng)籌考慮殘疾兒童規(guī)模、康復(fù)救助服務(wù)等實(shí)際情況，適時(shí)、合理調(diào)整保障力度。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門要加強(qiáng)資金監(jiān)管。

　　（四）加強(qiáng)綜合監(jiān)管

　　結(jié)合“放管服”改革，堅(jiān)持扶持與規(guī)范并舉，促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)市場(chǎng)的健康發(fā)展。殘聯(lián)會(huì)同教育、民政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等有關(guān)部門完善殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)管理相關(guān)政策，共同做好康復(fù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。推進(jìn)企業(yè)信息歸集公示和失信聯(lián)合懲戒，加強(qiáng)與全國信用信息共享平臺(tái)、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享，強(qiáng)化失信信息的互聯(lián)共享。發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)作用，開展行業(yè)自律。

　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)宣傳引導(dǎo)

　　各級(jí)政府、各有關(guān)部門和單位要根據(jù)本實(shí)施意見，在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好殘疾兒童康復(fù)救助和保障工作。綜合運(yùn)用各種宣傳渠道，普及殘疾兒童康復(fù)相關(guān)知識(shí)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和呈現(xiàn)在殘疾兒童康復(fù)方面的典型經(jīng)驗(yàn)與突出成效，引導(dǎo)和動(dòng)員全社會(huì)重視、關(guān)心殘疾兒童康復(fù)，形成全社會(huì)理解、支持殘疾兒童全面發(fā)展的良好環(huán)境，讓殘疾兒童家庭充分感受到黨和政府的關(guān)懷。

　　本實(shí)施意見自2018年10月1日起實(shí)施。

　　上海市人民政府

　　2018年11月29日