閔行區(qū)關(guān)于進一步加強計劃生育特別扶助對象醫(yī)療服務工作的通知

閔衛(wèi)規(guī)發(fā)〔2021〕1號

各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)衛(wèi)生計生辦，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

??根據(jù)原上海市衛(wèi)生計生委《關(guān)于做好當前本市計生特殊家庭扶助關(guān)懷工作的通知》（滬衛(wèi)計家庭〔2017〕11號）、上海市衛(wèi)生健康委《關(guān)于貫徹落實<國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展落實計劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度等“三個全覆蓋”專項行動的通知>的通知》（滬衛(wèi)人口〔2020〕11號）的要求，現(xiàn)就進一步加強閔行區(qū)計劃生育特別扶助對象醫(yī)療服務工作提出如下要求：

??一、計劃生育特別扶助對象的界定

??1.1計劃生育特別扶助對象是指其獨生子女發(fā)生傷殘或死亡、未再生育或收養(yǎng)子女的父母。計劃生育特別扶助對象憑《上海市計生特別扶助對象就醫(yī)便利卡》，享受就醫(yī)便利等醫(yī)療服務。

??二、優(yōu)先落實計劃生育特別扶助對象的家庭醫(yī)生簽約服務

??2.1各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在全面推廣家庭醫(yī)生制度時，優(yōu)先滿足計劃生育特別扶助對象的簽約需求，把計劃生育特別扶助對象納入重點服務人群，提供定期上門訪視服務。

??2.2各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)負責將本轄區(qū)內(nèi)全部計劃生育特別扶助對象的花名冊提供給社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并通知每個計劃生育特別扶助對象，按照自愿原則進行家庭醫(yī)生簽約,簽約率達到90%以上。對于今后新增的計劃生育特別扶助對象，鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)要及時將花名冊提供給社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

??三、優(yōu)先為簽約的計劃生育特別扶助對象提供健康管理服務

??3.1家庭醫(yī)生應為簽約的計劃生育特別扶助對象建立規(guī)范化電子健康檔案，建檔率達到100%。加強動態(tài)更新與利用，作為簽約服務的基礎(chǔ)與核心。

??3.2家庭醫(yī)生應定期對簽約的計劃生育特別扶助對象進行健康評估，了解、確定其主要健康狀況與需求，并提出針對性干預方案。

??3.3家庭醫(yī)生在對簽約的計劃生育特別扶助對象按照健康狀況與需求進行分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務基本項目目錄及標準，應對不同分類人群提供有針對性、防治結(jié)合、持續(xù)有效的健康管理服務。

??3.4各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)為轄區(qū)內(nèi)戶籍年滿60周歲及以上的計劃生育特別扶助對象每年提供一次免費體檢。

??四、落實計劃生育特別扶助對象的優(yōu)先就診和轉(zhuǎn)診預約服務

??4.1各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立完善家庭醫(yī)生門診服務制度，簽約的計劃生育特別扶助對象在約定時段至簽約家庭醫(yī)生處就診，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等服務。

??4.2在簽約醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)，建立簽約的計劃生育特別扶助對象享受優(yōu)先就診的機制，讓簽約對象享受優(yōu)先就診的便捷。區(qū)屬二、三級醫(yī)院應優(yōu)先滿足家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診計劃生育特別扶助對象所需?？崎T診、住院病房等資源，使通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的計劃生育特別扶助對象可以在上級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先就診或入院。

??4.3行動不便的計劃生育特別扶助對象在各醫(yī)療衛(wèi)生單位普通門診就診時，憑《上海市計生特別扶助對象就醫(yī)便利卡》，享受優(yōu)先掛號、就診、化驗、檢查、取藥、收費“六優(yōu)先”便利措施。

??4.4對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，計劃生育特別扶助對象不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；因病無法簽字時，應當由其授權(quán)的人員簽字。

??4.5加強計劃生育特別扶助對象的老年護理服務，落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心為轄區(qū)內(nèi)經(jīng)老年照護統(tǒng)一需求評估符合入住老年護理院條件的計劃生育特別扶助對象優(yōu)先提供老年護理服務。

??五、加強領(lǐng)導、協(xié)調(diào)和推進

??5.1各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視計劃生育特別扶助對象的醫(yī)療服務工作，認真貫徹落實本通知要求，加強領(lǐng)導、協(xié)調(diào)和推進，主要領(lǐng)導要親自抓，明確分管領(lǐng)導、職能部門，結(jié)合本單位實際抓好具體的服務工作。

??5.2區(qū)衛(wèi)健委：負責計劃生育特別扶助對象醫(yī)療服務工作的方案擬定，組織領(lǐng)導，部門協(xié)調(diào)等工作，將計劃生育特別扶助對象納入全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺統(tǒng)一管理,列入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的全面預算管理。把此項工作納入對各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)和各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位年度目標管理考核范圍，采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，對此項工作的落實情況進行督促檢查，確保順利推進。

??5.3各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)：落實計劃生育特別扶助對象的審核,建立計劃生育特別扶助對象花名冊,向計劃生育特別扶助對象發(fā)放《上海市計生特別扶助對象就醫(yī)便利卡》,每年組織60周歲及以上計劃生育特別扶助對象進行體檢,了解計劃生育特別扶助對象在就醫(yī)等方面存在的需求,及時進行協(xié)調(diào)解決。

??5.4各社區(qū)衛(wèi)生服務中心：按照本通知要求，結(jié)合鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)衛(wèi)計辦提供的花名冊，為計劃生育特別扶助對象優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務，開展日常健康管理工作，將他們納入重點人群管理，落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為符合條件的計劃生育特別扶助對象優(yōu)先提供老年護理服務。

??5.5二、三級醫(yī)院：根據(jù)本通知要求，為計劃生育特別扶助對象提供優(yōu)先就醫(yī)服務。

??六、附則

??6.1本通知自2021年3月20日起實施，有效期至2026年3月19日。

??附件：

??1.閔行區(qū)計劃生育特別扶助對象健康管理簽約流程

??2.戶籍年滿60周歲及以上的計劃生育特別扶助對象免費體檢項目

上海市閔行區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2021年2月18日

??附件:1

閔行區(qū)計劃生育特別扶助對象健康管理簽約流程

??1.居民持居民身份證、戶口本、特別扶助證到鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)衛(wèi)計辦進行審核，登記辦卡信息。

??2.鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū)衛(wèi)計辦給居民發(fā)放《上海市計生特別扶助對象就醫(yī)便利卡》。

??3.居民持身份證、戶口本、特別扶助證（同步驟1的證明材料），以及社保卡到社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理家庭醫(yī)生服務簽約和分級診療簽約。

??4.居民就診憑社?？ㄟM行醫(yī)保結(jié)算，憑《上海市計生特別扶助對象就醫(yī)便利卡》享受優(yōu)惠政策。

??5.《上海市計生特別扶助對象就醫(yī)便利卡》不能轉(zhuǎn)借給其他人使用。

??6.相關(guān)的辦卡信息、就診服務以及優(yōu)惠服務信息匯總到區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)業(yè)務部門進行審核。

??7.本簽約流程最終解釋屬閔行區(qū)衛(wèi)生健康委員會。

??附件:2

戶籍年滿60周歲及以上的計劃生育特別扶助對象免費體檢項目

??根據(jù)老年人身體特點，設置包括一般檢查、化驗檢查、心電圖檢查、超聲檢查、放射檢查等健康檢查項目，具體如下：

??一、一般檢查

??包括BMI指數(shù)、血壓；內(nèi)科：包括一般情況、胸、腹等檢查；外科：包括頭、頸、脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、肛檢（排除直腸腫瘤）等檢查。

??二、化驗檢查

??包括尿常規(guī)、大便隱血、血脂4項（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）、空腹血糖、肝功能1項（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、腎功能1項（肌酐）。

??三、心電圖檢查：篩查心臟疾病。

??四、超聲檢查：肝、膽、脾、雙腎，篩查臟器器質(zhì)性病變。

??五、放射檢查：胸部數(shù)字攝片（CR），篩查肺部等病變。