各成員單位：

??現(xiàn)將《上海市崇明區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認(rèn)真按照執(zhí)行。

上海市崇明區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組

2021年10月27日

上海市崇明區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

??為實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深入踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”的理念，促進(jìn)老有頤養(yǎng)，根據(jù)《上海市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《崇明區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《崇明區(qū)民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等，制定本規(guī)劃。

??一、發(fā)展基礎(chǔ)與趨勢

??1.1發(fā)展現(xiàn)狀與成效

??“十三五”期間，在上海市崇明區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門的共同努力，本區(qū)“9073”養(yǎng)老服務(wù)供給格局不斷完善，“五位一體”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，“十三五”規(guī)劃確定的各項目標(biāo)任務(wù)全面完成，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展取得長足進(jìn)步。

??養(yǎng)老服務(wù)供給穩(wěn)步擴(kuò)大。持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老床位和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均衡布局。截至2020年底，全區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)8439張，其中?；敬参?107張；共有47家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)25家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，打造樞紐型社區(qū)養(yǎng)老綜合體。綜合為老服務(wù)中心實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，老年助餐服務(wù)基本實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，老年活動室實現(xiàn)村居全覆蓋。全區(qū)共有長者照護(hù)之家5家，社區(qū)綜合為老服務(wù)中心（分中心）29家，日間照護(hù)中心37家，社區(qū)老年助餐服務(wù)場所92家，標(biāo)準(zhǔn)化老年活動室439家，示范睦鄰點305個。

??養(yǎng)老服務(wù)能力不斷加強(qiáng)。大力推進(jìn)薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造項目，對19家機(jī)構(gòu)實施安全性和適老化改造，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件水平大幅提升。聚焦養(yǎng)老服務(wù)保障能力提升和服務(wù)能力提高，著力構(gòu)建保障有力、服務(wù)便捷的支持系統(tǒng)。從2016年5月起，實施全市統(tǒng)一的普惠型老年綜合津貼制度，截至2020年底累計發(fā)放13.6億元。從2019年起，區(qū)級層面實施老年助餐運(yùn)營補(bǔ)貼政策，兩年累計發(fā)放235萬元，同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面也根據(jù)不同的服務(wù)對象類型給予分類的用餐補(bǔ)貼。開展在職養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的全覆蓋培訓(xùn)，提升護(hù)理員的專業(yè)護(hù)理技能。推進(jìn)養(yǎng)老顧問制度建設(shè)，全區(qū)設(shè)立養(yǎng)老顧問點362個，完成了村居全覆蓋。啟動智慧養(yǎng)老試點工作，通過崇明區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)熱線向經(jīng)濟(jì)困難高齡獨居老年人提供應(yīng)急呼叫、主動關(guān)愛、信息查詢、生活咨詢等服務(wù)。

??養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升，為老人的安心養(yǎng)老、舒心養(yǎng)老保駕護(hù)航。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考核獎勵機(jī)制，制定《崇明區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考核管理實施方案》，對全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場輔導(dǎo)和考核，將考核結(jié)果與年度的考核獎補(bǔ)資金掛鉤，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷提升服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量綜合評價體系建設(shè)，開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定和服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測，以評促改、以測促優(yōu)，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)規(guī)范化、制度化、長效化。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理，開展“雙隨機(jī)、一公開”多部門聯(lián)合檢查，筑牢安全底線。加強(qiáng)應(yīng)急管理，有效落實疫情防控常態(tài)化工作措施，切實提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

??1.2面臨的形勢與機(jī)遇

??雖然崇明養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展勢頭良好，但與世界級生態(tài)島的發(fā)展要求以及老年人日益增長的高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求相比，還存在養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡、不充分的現(xiàn)象，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平還需持續(xù)提升，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)還需持續(xù)加強(qiáng)，居家養(yǎng)老服務(wù)模式還需持續(xù)優(yōu)化，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系還需進(jìn)一步深化。

??應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變化面臨新任務(wù)。“十四五”時期是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的第一個五年。深度老齡化使得養(yǎng)老資源需求快速增長；常住人口減少、家庭規(guī)模收縮，給養(yǎng)老服務(wù)人力資源供給帶來挑戰(zhàn)；人口城鎮(zhèn)化程度低、農(nóng)村人口居住分散，使得養(yǎng)老服務(wù)供給的集約化程度不高。所有這些都給我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，需要加快構(gòu)建完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)程，也要求養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的政策措施作出新的探索。

??建設(shè)世界級生態(tài)島提出新要求。世界級生態(tài)島建設(shè)的深入推進(jìn)為養(yǎng)老服務(wù)守牢民生“底線”，突出制度供給，擴(kuò)大服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提升群眾獲得感和滿意度，為打造具有世界級生態(tài)島建設(shè)特點的養(yǎng)老服務(wù)體系提供了發(fā)展基礎(chǔ)，也提出了新的要求。

??長三角一體化發(fā)展呈現(xiàn)新格局。隨著“后疫情時代”的來臨，我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展已進(jìn)入以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局。長三角一體化發(fā)展背景下，區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)的合作與發(fā)展駛?cè)肟燔嚨溃欣诟鞣綄崿F(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，合作共贏，對區(qū)域經(jīng)濟(jì)的拉動作用也將愈發(fā)顯著。

??養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來新機(jī)遇。5G移動網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用與普及，可以對部分人工養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)機(jī)器替代，從而提升服務(wù)的專業(yè)化、智能化和精細(xì)化程度，使得借助科技力量彌補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)短板、提高服務(wù)效率、提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平成為可能，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式將向智慧養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級。

??二、總體要求與發(fā)展目標(biāo)

??2.1指導(dǎo)思想

??以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以滿足人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)為目標(biāo)，服務(wù)崇明世界級生態(tài)島建設(shè)發(fā)展大局，深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)老年人獲得感、幸福感、安全感。

??2.2基本原則

??保障基本，普惠多樣。堅持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供水平適宜、價格適中、安全可靠、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富供給，滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。

??城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)發(fā)展。在持續(xù)增加養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，協(xié)調(diào)推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化社會養(yǎng)老與賦能家庭養(yǎng)老相結(jié)合，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

??提質(zhì)增效，建管并舉。全面貫徹落實《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》，推動養(yǎng)老服務(wù)在法治軌道上持續(xù)健康發(fā)展。深化“放管服”改革，提升服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營效能，注重建管并舉，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、機(jī)構(gòu)守信，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，更好適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展要求。

??以人為本，創(chuàng)新發(fā)展。堅持社會效益優(yōu)先，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，以滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，注重需求側(cè)管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。調(diào)動積極因素，以創(chuàng)新促改革、以改革促發(fā)展。

??2.3發(fā)展目標(biāo)

??到2025年，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展體系更加健全，養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)進(jìn)一步提升，養(yǎng)老服務(wù)管理體系持續(xù)完善，多層次養(yǎng)老服務(wù)需求不斷得到滿足，讓老年人幸福安康、老有頤養(yǎng)。

??養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)和農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)方便可及，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)更加專業(yè)，家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能支持網(wǎng)絡(luò)更加健全，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系不斷深化完善。

??養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)進(jìn)一步提升。著眼于提質(zhì)求精，按照抬高底部、整體提質(zhì)的思路，聚焦“人”（專業(yè)人員）、“技”（科技手段）、“物”（輔具應(yīng)用）、“醫(yī)”（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合）、“康”（康養(yǎng)結(jié)合）等方面，提升養(yǎng)老服務(wù)能級，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“優(yōu)”。

??養(yǎng)老服務(wù)管理持續(xù)優(yōu)化。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度體系，完善以信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系，借助大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理向精細(xì)化發(fā)展。

??群眾滿意度不斷提高。普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性的基本養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，社會力量為主舉辦的公益性養(yǎng)老服務(wù)充分發(fā)展，市場化養(yǎng)老服務(wù)有序發(fā)展，為老年人及其家庭提供更多的養(yǎng)老服務(wù)選擇。

??2.4主要指標(biāo)

??三、主要任務(wù)

??3.1健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度，提供普惠均等的養(yǎng)老服務(wù)

??3.1.1發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)。完善由政府主導(dǎo)提供，全體老年人可公平獲得，老有所養(yǎng)、老有所依所必需的基本養(yǎng)老服務(wù)。建立健全與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展階段相適應(yīng)，覆蓋城鄉(xiāng)、權(quán)責(zé)明晰、保障適度、可持續(xù)發(fā)展的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)制度與社會救助、社會保險等其他相關(guān)保障制度的銜接。優(yōu)先保障符合條件的孤寡、失能、重度殘疾、高齡老年人，以及計劃生育家庭特別扶助對象、重點優(yōu)撫對象等人員的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

??3.1.2制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單。制定并公布本區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單，明確基本養(yǎng)老服務(wù)的項目、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、保障標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任機(jī)制，并建立清單動態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。面向經(jīng)濟(jì)困難以及特殊困難老年人，通過免費提供、服務(wù)補(bǔ)貼等方式，完善兜底保障的養(yǎng)老服務(wù)項目，實現(xiàn)“應(yīng)保盡?！?。面向全體老年人，通過提供公共服務(wù)產(chǎn)品以及特定服務(wù)項目等方式，完善普惠均等的養(yǎng)老服務(wù)項目，逐步擴(kuò)大受益面。

??3.1.3完善基本養(yǎng)老服務(wù)保障。貫徹老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范評估機(jī)構(gòu)行為，夯實基本養(yǎng)老服務(wù)“守門人”制度，確保基本養(yǎng)老服務(wù)資源公平、有效配置。加強(qiáng)財力保障，建立基本養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)定投入機(jī)制。完善?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營方式以及入住條件、價格管理等辦法，確保?；敬参粩?shù)不低于戶籍老年人口的1.5%，對符合條件的失能失智老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實現(xiàn)“應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”。加強(qiáng)?；攫B(yǎng)老床位統(tǒng)籌利用，建立輪候服務(wù)機(jī)制。

??3.2優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，推動居家社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

??3.2.1擴(kuò)大養(yǎng)老床位供給。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，推動非營利、普惠性養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)先發(fā)展。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照戶籍老年人口的3.5%落實養(yǎng)老床位責(zé)任指標(biāo)，預(yù)測“十四五”末本區(qū)戶籍老年人口為28.87萬人，到2025年全區(qū)養(yǎng)老床位總量需達(dá)到10105張。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適老化、功能優(yōu)化等薄弱環(huán)節(jié)升級改造，以及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急保障能力提升。

??3.2.2完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。深化社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)，完善發(fā)展具有社區(qū)短期托養(yǎng)服務(wù)功能的長者照護(hù)之家，分類發(fā)展社區(qū)交往型、專業(yè)照護(hù)型、功能嵌入型等社區(qū)日間服務(wù)機(jī)構(gòu)?？椕苌鐓^(qū)老年助餐服務(wù)設(shè)施及配送網(wǎng)絡(luò)，重點發(fā)展社區(qū)長者食堂，豐富菜品、提高品質(zhì)。進(jìn)一步提升基本生活照料、常用臨床護(hù)理、緊急救援等居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平。

??3.2.3增強(qiáng)家庭自主照料能力。健全社區(qū)關(guān)愛巡訪機(jī)制，實施低齡健康老年人為高齡獨居等老年人提供志愿服務(wù)的“老伙伴計劃”，實現(xiàn)服務(wù)對象全覆蓋。實施為家庭照顧者提供照護(hù)知識和技能培訓(xùn)的“老吾老計劃”，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。開展“喘息服務(wù)”，為失能老年人家庭照顧者提供支持。開展“時間銀行”項目，探索建立互助性養(yǎng)老服務(wù)時間儲蓄、兌換等激勵、保障機(jī)制。推動康復(fù)輔具應(yīng)用推廣，積極開展康復(fù)輔具社區(qū)租賃。

??3.2.4健全社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。城鎮(zhèn)化地區(qū)按照“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”要求，形成“1(社區(qū)綜合為老服務(wù)中心)+N（家門口服務(wù)站點）”的設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，做實專業(yè)照護(hù)、助餐服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康促進(jìn)、智能服務(wù)、家庭支持、養(yǎng)老顧問、精神文化等八類標(biāo)準(zhǔn)功能服務(wù)，打造“養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體”，增強(qiáng)既有社區(qū)的持續(xù)照護(hù)能力，讓老年人在熟悉的環(huán)境中、在親情的陪伴下原居安養(yǎng)。以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)為基點，鏈接機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，完善綜合照護(hù)服務(wù)模式，促進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)的融合發(fā)展。

??3.2.5深化養(yǎng)老顧問服務(wù)。深化養(yǎng)老顧問服務(wù)，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居養(yǎng)老顧問點全覆蓋，積極培育優(yōu)秀養(yǎng)老顧問員，推廣線上遠(yuǎn)程式服務(wù)方式，支持社會機(jī)構(gòu)開展專業(yè)咨詢、代理代辦等個性化服務(wù)，為老年人提供零距離、有溫度的養(yǎng)老信息對接服務(wù)。

??3.3發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老統(tǒng)籌發(fā)展

??3.3.1深化“組、村、片、鄉(xiāng)鎮(zhèn)”四級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在村組層面充分發(fā)展社交活動類睦鄰點，支持發(fā)展照料服務(wù)類睦鄰點，完善睦鄰點建設(shè)運(yùn)營與功能設(shè)置等要求，構(gòu)建農(nóng)村居民家門口的睦鄰家園。在村級層面推動老年活動室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)老年人相關(guān)的服務(wù)項目配送，豐富養(yǎng)老服務(wù)功能。在片區(qū)層面均衡布局綜合為老服務(wù)中心及社區(qū)托養(yǎng)、老年助餐等功能性設(shè)施場所，利用農(nóng)村存量資源推進(jìn)鄉(xiāng)村長者照護(hù)之家建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)專業(yè)性、可及性。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級層面強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)照護(hù)能力，為就地解決農(nóng)村長期失能老年人照護(hù)問題提供支撐。

??3.3.2發(fā)展互助性養(yǎng)老。尊重農(nóng)村居民的養(yǎng)老意愿和生活習(xí)慣，依托農(nóng)村宅基地房屋等資源和原生態(tài)的田園風(fēng)貌，發(fā)揮親友、鄰里等作用，完善農(nóng)村互助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善農(nóng)村社區(qū)關(guān)愛巡訪機(jī)制，加強(qiáng)對無子女老年人以及子女不在身邊的高齡獨居留守老年人的意外風(fēng)險防范。

??3.3.3提升農(nóng)村專業(yè)照護(hù)水平。注重外地引進(jìn)與本地培育相結(jié)合，發(fā)展農(nóng)村專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)組織。推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公建民營，支持推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施批量委托、集團(tuán)化運(yùn)營，提高使用效率和集約化水平。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急急救、慢病干預(yù)、健康指導(dǎo)等方面的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。通過公益崗位津貼、定向委托培訓(xùn)等措施，鼓勵農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力就近就地從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

??3.3.4依托鄉(xiāng)村振興提升發(fā)展活力。按照城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，整體性配套建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。編制鄉(xiāng)村規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施單列，落地時可與其他設(shè)施綜合設(shè)置。集中居住的平移村規(guī)劃建設(shè)住房時，同步規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并完善相關(guān)手續(xù)和流程。支持開展符合農(nóng)村住宅特點的適老化改造服務(wù)，提升農(nóng)村老年人居家環(huán)境的無障礙性、安全性。加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)動，發(fā)展田園式、康養(yǎng)型農(nóng)村地區(qū)特色養(yǎng)老。統(tǒng)籌安排各類財政資金，加大財力投入，向農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施及服務(wù)領(lǐng)域傾斜。

??3.4落實健康上海行動，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機(jī)結(jié)合

??3.4.1優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)布局。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室規(guī)劃布點時優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心等設(shè)施同址或鄰近設(shè)置。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供場所，引入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。按照“備案管理”、“兩證合一”等要求，推動在一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理床位，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定變更登記及備案后提供養(yǎng)老服務(wù)。

??3.4.2有效提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能級。做實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作機(jī)制，提升服務(wù)頻次，拓展服務(wù)項目，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)達(dá)標(biāo)全覆蓋。支持醫(yī)師、護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷等服務(wù)的，可由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供。支持組建區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，建立有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介等機(jī)制，更好地滿足老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

??3.4.3促進(jìn)康養(yǎng)融合發(fā)展。普及社區(qū)老年健康教育，廣泛開展老年疾病防治、意外傷害預(yù)防、心理健康與關(guān)懷等健康促進(jìn)活動。完善面向老年人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推動建設(shè)18個“長者運(yùn)動健康之家”，為老年人提供健身輔導(dǎo)、身體機(jī)能訓(xùn)練、慢病運(yùn)動干預(yù)等體養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中醫(yī)診所以及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)，為社區(qū)老年人開展中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)，以及生活類康復(fù)服務(wù)。鼓勵社會力量參與，支持面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合。支持教育機(jī)構(gòu)等為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供教學(xué)資源等支持，推動養(yǎng)教結(jié)合。

??3.5聚焦失能失智長者，健全長期照護(hù)保障體系

??3.5.1提升失能失智老年人照護(hù)服務(wù)水平。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中加大力度建設(shè)護(hù)理型床位及認(rèn)知障礙照護(hù)床位，支持發(fā)展專門收住失智老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，完善設(shè)施設(shè)備、人員配備、管理服務(wù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全入院評估制度，規(guī)范分級照護(hù)服務(wù)計劃，全面提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)能力，全區(qū)護(hù)理型養(yǎng)老床位占比不低于60%、老年認(rèn)知障礙照護(hù)床位數(shù)達(dá)到300張。推進(jìn)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，培育一批專業(yè)服務(wù)組織和人員，開展社區(qū)老年認(rèn)知障礙健康教育和風(fēng)險測評，加強(qiáng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，實現(xiàn)友好社區(qū)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。

??3.5.2推進(jìn)長期護(hù)理保險試點。按照本市要求，深化推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點。完善公平適度的待遇保障機(jī)制，優(yōu)化長期護(hù)理保險基本項目，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。著重解決中、重度失能老人的長期護(hù)理保障，規(guī)范長期護(hù)理服務(wù)有效供給，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)長期護(hù)理保險與民政居家養(yǎng)老的有效銜接，推動養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。

??3.5.3健全養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼與長期護(hù)理保險制度的銜接，適時調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，為特困供養(yǎng)、低保、低收入等困難老年人提供長期照護(hù)服務(wù)保障。完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度管理，健全經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)流程管理，提高補(bǔ)貼的精準(zhǔn)度。優(yōu)化對各類困難人員、特殊群體的政府補(bǔ)貼項目，健全“補(bǔ)需方”的財政補(bǔ)貼機(jī)制。

??3.6推進(jìn)人力資源開發(fā)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

??3.6.1擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員規(guī)模。完善養(yǎng)老護(hù)理員穩(wěn)崗措施，吸引年輕人進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，擴(kuò)大護(hù)理員供給，全區(qū)具有職業(yè)資格證書或技能等級證書的護(hù)理員占比達(dá)到80%。完善養(yǎng)老護(hù)理員信息管理系統(tǒng)，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍管理。發(fā)展老年社會工作，到2025年，每個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老綜合體各至少配備1名社會工作者。

??3.6.2健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員教育培訓(xùn)體系。發(fā)揮本區(qū)養(yǎng)老護(hù)理實訓(xùn)點培訓(xùn)功能，加大教育培訓(xùn)力度。依托各類院校和社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)廣泛開展養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵開展養(yǎng)老護(hù)理員上崗、轉(zhuǎn)崗、技能提升等各類針對性培訓(xùn)，提升養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)能力。建立健全繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)。

??3.6.3完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵褒揚(yáng)機(jī)制。落實符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)吸納就業(yè)及就業(yè)見習(xí)基地等扶持措施，以及市區(qū)兩級養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)等補(bǔ)貼政策。引導(dǎo)實施養(yǎng)老護(hù)理員薪酬等級體系，引導(dǎo)用人單位合理確定護(hù)理員工資水平。開展養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽以及各類人才資助、宣傳等活動，對優(yōu)秀護(hù)理員從待遇改善等方面給予激勵，提高養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)榮譽(yù)感和社會認(rèn)同度。

??3.7推動養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提高養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)

??3.7.1打造智慧養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化場景。發(fā)揮社會和市場活力，扶持安全防護(hù)、照料護(hù)理、健康促進(jìn)、情感關(guān)愛等領(lǐng)域的智能產(chǎn)品、服務(wù)及平臺，進(jìn)一步推廣“智慧養(yǎng)老”的應(yīng)用場景落地，提升老年人的體驗感和獲得感。打造智慧養(yǎng)老院、數(shù)字化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所。推進(jìn)“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”發(fā)展模式。支持發(fā)展采用“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)模式的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居家老年人提供遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)。

??3.7.2推動老年人生活“數(shù)字無障礙”。開展長者智能技術(shù)運(yùn)用能力提升行動，常態(tài)化推進(jìn)針對老年人的學(xué)習(xí)智能手機(jī)應(yīng)用等培訓(xùn)和幫辦服務(wù)，提升老年人數(shù)字化技能水平。針對老年人掛號就醫(yī)、康復(fù)出院、緊急救援、叫車出行等生活中高頻事項，拓展“一鍵通”服務(wù)，讓老年人享受智能化服務(wù)帶來的便利。

??3.7.3形成養(yǎng)老政務(wù)服務(wù)“數(shù)治”新范式。按照“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”的要求，加強(qiáng)政府、企業(yè)、社會等各類信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)聯(lián)動，打造智能便捷的數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系。深化區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)平臺應(yīng)用，推行“政策找人”等主動服務(wù)方式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段，實現(xiàn)監(jiān)管規(guī)范化、精準(zhǔn)化、智能化。

??3.8激發(fā)市場主體活力，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展

??3.8.1發(fā)展養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展多樣化養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵社會資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，興辦面向不同收入人群的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)更多企業(yè)提供大多數(shù)老年人可負(fù)擔(dān)的普惠養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵具備條件的國有企業(yè)整合閑置資源興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。推動公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，推進(jìn)公建民營模式，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化、連鎖化、品牌化發(fā)展。

??3.8.2推動“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”發(fā)展。支持養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康等行業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng)新和豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)。鼓勵物業(yè)服務(wù)企業(yè)探索開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。支持市場主體利用自有房屋，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照護(hù)等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施。

??3.9著眼行業(yè)規(guī)范發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管

??3.9.1加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理。繼續(xù)強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，完善信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的養(yǎng)老服務(wù)管理體系。制定養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管責(zé)任清單，健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。實施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)登記與備案管理辦法。落實養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、服務(wù)、管理、安全等各類標(biāo)準(zhǔn)，落實國家和本市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化管理和達(dá)標(biāo)工程，逐步推行養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)第三方認(rèn)證工作。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會作用，推動行業(yè)誠信體系建設(shè)。

??3.9.2完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級評定制度，定期對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、人員配備、管理水平、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評定。每年至少開展一次養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測。建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用分級制度，確定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用等級，采取差異化監(jiān)管措施，對嚴(yán)重失信的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依法實施聯(lián)合懲戒。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，開展養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)管，提高養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管智能化水平。

??3.9.3加強(qiáng)風(fēng)險監(jiān)測與防控。守牢安全底線，全面落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險安全評估工作，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理，結(jié)合“雙隨機(jī)一公開”制度，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建筑安全、消防安全、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生安全等重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)對、養(yǎng)老服務(wù)市場主體退出、養(yǎng)老服務(wù)糾紛協(xié)商調(diào)解等機(jī)制，維護(hù)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營秩序。依法查處利用養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施和場所向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為，依法打擊養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)為名的非法集資犯罪活動，切實維護(hù)老年人合法權(quán)益。

??3.10加強(qiáng)區(qū)域合作，推進(jìn)長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展

??依托長三角區(qū)域合作機(jī)制，遵循資源共享、機(jī)制融通、友好合作、協(xié)同發(fā)展的原則，與江蘇南通等地加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)與管理的交流與合作，推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、數(shù)據(jù)共享。促進(jìn)區(qū)域間要素自由流動，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃協(xié)同和項目協(xié)調(diào)，發(fā)揮地方資源優(yōu)勢，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈上下游對接和功能互補(bǔ)，提升區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競爭力。

??四、保障措施

??4.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源，研究解決養(yǎng)老服務(wù)重大問題。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府責(zé)任，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)組織實施工作，通過配備相應(yīng)的社區(qū)工作者或者政府購買服務(wù)等方式，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作力量。強(qiáng)化區(qū)民政部門牽頭推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，以及相關(guān)部門的主體責(zé)任。

??4.2加強(qiáng)綜合保障。貫徹《上海市老年人權(quán)益保障條例》《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》等法規(guī)，加強(qiáng)依法行政。落實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)財稅支持政策、各項行政事業(yè)性收費減免政策，以及用電、用水、用氣等享受居民價格政策，降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本。鼓勵利用存量資源加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給力度，保障新增養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地需求。根據(jù)老年人口的增加和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的需要，逐步增加養(yǎng)老服務(wù)投入，將政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金中不低于60%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。優(yōu)化政府投資養(yǎng)老服務(wù)的方向、結(jié)構(gòu)、方式，發(fā)揮好政府投資的引導(dǎo)和帶動作用。

??4.3加強(qiáng)監(jiān)測評估。建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機(jī)制，落實養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計分類標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)統(tǒng)計監(jiān)測工作。定期開展養(yǎng)老服務(wù)需求和供給狀況調(diào)查，建立養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計監(jiān)測和信息發(fā)布制度。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費支出的預(yù)算管理，強(qiáng)化項目評審、績效評價等監(jiān)督機(jī)制，提高經(jīng)費使用績效。開展對本規(guī)劃的中期、終期評估，監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況，向社會公布評估結(jié)果。將養(yǎng)老服務(wù)工作納入年度工作計劃和績效考核范圍。